Emelkedett psa érték, A prosztatarák diagnosztizálásának eszközei és lépései
Tartalom
- PSA (Prosztata Specifikus Antigén) (Totál PSA)
- Kell-e félni, megijedni ha a PSA értéke magasabb
- Laboreredmények
- PSA (Prosztata Specifikus Antigén) (Totál PSA)
- A prosztatarák diagnosztizálásának eszközei és lépései
- WRC Építők l Úgyis szét akartuk szedni
- Nem csak prosztatarákra utalhat az emelkedett PSA-szint
A tünetcsoport bizonyos komplikációkkal is járhat; ilyenek a visszamaradó vizelet befertőződése, a visszamaradó vizeletből kiváló sókból kő vagy kövek keletkezése, a húgyhólyag dekompenzálódik, működését veszti, inkontinencia lép fel, a telt hólyag miatt az uréterekben és a vesékben is vizelet pang, ami húgyvérűséghez, urémiához vezethet.
PSA (Prosztata Specifikus Antigén) (Totál PSA)
Előfordulhat vérvizelés is. A BPH diagnosztikája A betegség esetén rendkívül fontos a beteg tüneteinek kikérdezése, és erre a nemzetközi szervezetek szerkesztettek is egy kérdőívet, amelyre adott válaszok pontokkal értékelhetők, és ezek jelentős információt adnak a vizsgáló orvosnak 6.
Nem maradhat el a prosztata végbélen keresztüli tapintása. Ez valóban tájékoztat is a nagyságról, de a nagyság, mint a későbbiekben látni fogjuk, másképp is meghatározható.
Kell-e félni, megijedni ha a PSA értéke magasabb
Fontos tudni azt, hogy nincs-e daganat a vizelési panaszok hátterében. A tapintó ujj daganat esetén porckemény göböt vagy teljes mértékben porckemény prosztatát tapint, érzékenység, fájdalom esetén pedig felmerül a prosztatagyulladás lehetősége.
A prosztata nagysága ultrahanggal meghatározható némi hibahatárral, de elegendő információt nyújt a vizsgáló orvosnak.
Nagyon fontos a vizelet sugarának pontos megmérése, amelyre alkalmas készülékek a kereskedelemben forgalomban vannak. A vizeletáramlást a másodperc alatt ürített vizeletmennyiség alapján mérjük.
A vizeletsugár-mérés után szükséges újabb ultrahangvizsgálat elvégzése, mely azt bizonyítja vagy kizárja, hogy a beteg ki tudta-e üríteni vizeletét, maradt-e vizelet vissza a hólyagban vizelés után. Ezen fenti alapműveletek alapján szinte kész a diagnózis, és az urológus számára egyértelmű, hogy mi a teendő a beteg panaszait illetően.
Természetesen mindig idetartozik a vizelet vizsgálata, és a szokásos laboratóriumi vizsgálatok mellett egyéb vizsgálatokra is szükség lehet. A BPH kezelése A kezelés szükségességét és annak mibenlétét a emelkedett psa érték paraméterek adják meg.
A legkevesebb panasszal járó eseteket érdemes növényi kivonatokkal kezelni. Egyes növényi kivonatot tartalmazó gyógyszerekkel kettős vak — placebóval kontrollált vizsgálatot is végeztek, melyek bizonyítják hatásosságukat.
Leggyakrabban a tökmagolaj, a törpe fűrészpálma gyümölcs, a csalángyökér, liliomgyökér, rozspollen, az afrikai szilva, az aranyvessző kivonatai, esetleg ezek keverékei, melyek a kereskedelemben kaphatók. Mellékhatásuk nincs.
Laboreredmények
Súlyosabb esetekben adásuk nem helyénvaló. A betegek legnagyobb hányadát az alfa-1 receptorblokkolókkal kezeljük. Az alfa-1 receptorblokkoló kezelés azon a felismerésen alapul, hogy az alsó húgyúti tüneteket a prosztata tokjában és hólyagnyakban levő simaizom sejtek alfareceptor-mediált összehúzódása a prosztatitis időkezelése, és ez eredményezi az obstrukciót.
A simaizom tónusát az autonóm idegrendszer emelkedett psa érték.
Már egyedül az idegi behatás gátlásával csökkenteni lehet az izomzat tónusát és ezzel a húgycső kompresszióját. Farmakológiai vizsgálatok igazolták, hogy a prosztata sztróma állományában, simaizmaiban a hólyagnyakon és az uréter szájadék között lévő ún.
Receptorblokkolás esetén megakadályozható a szimpatikus aktiváció, ennek eredményeként ellazulnak a hólyagnyak, a prosztata és a húgycső simaizmai, csökken a húgycsőben levő nyomás, és ezzel párhuzamosan csökkennek a vizelési panaszok is.
Csökken az obstrukció mértéke, növekszik a vizeletsugár, csökken a visz-szamaradó vizelet mennyisége. Az alfa-1 blokkolók egyik előnye, hogy hatásuk gyorsan, 48 órán belül kialakul, így még akut vizeletretencióban is érdemes alkalmazásukat indikálni. Az alfareceptor-blokkolók emelkedett psa érték mértékig hatnak az erek falában lévő receptorokra is, ezért kisebb-nagyobb mértékben csökkentik a vérnyomást is. Dózistól is, az alfablokkoló fajtától is függ, attól is, hogy a beteg vérnyomása normális-e vagy magas, illetve attól is, hogy a beteg kezelt hipertóniás, illetve kezeletlen.
Fiatal emberek kevésbé érzékenyek a vérnyomás változásra, idős emberek kezelésénél azonban óvatosnak kell lennünk.
PSA (Prosztata Specifikus Antigén) (Totál PSA)
Egészen más hatásmechanizmusú az 5-alfa-reduktáz enzimet blokkoló, a tesztoszteron dihidrotesztoszteronná történő átalakulását akadályozó finasterid. A dihidrotesztoszteronszint csökkenésétől a prosztata tömege fog csökkenni.
Hatásához legalább féléves kezelés kell, és 40 ml-nél, azaz a normális prosztatavolumen kétszeresénél kisebb prosztatanövekedés esetén alkalmazása nem indokolt. Műtéti kezelés Bizonyos esetekben a műtét nem kerülhető el.
A prosztatarák diagnosztizálásának eszközei és lépései
A műtét lényege, hogy valamilyen módon eltávolítjuk az obstruáló szövetet. Két alapvető megközelítés létezik. Egy évszázada ismert a nyílt műtét.
WRC Építők l Úgyis szét akartuk szedni
Laikus vagy medikus számára legegyszerűbb úgy illusztrálni, hogy képzeljünk el egy narancsot, melynek szára körül a narancs héját körbe, a gyümölcsig megvágjuk, ezt eltávolítva a narancs héja és a gyümölcs közötti pókhálószerű kötőszövetes anyagot ujjunkkal szétválasztjuk, és a narancsból a gyümölcsöt a körbevágott lyukon keresztül eltávolítjuk.
Megtehetjük ezt szeletenként is, mint ahogy a prosztatát emelkedett psa érték sokszor nem egyben, hanem két vagy több darabban vesszük ki.
Ebben az esetben a belső záróizom funkciója megszűnik, az eltávolított megnagyobbodott szövet helyébe egy kis előhólyag keletkezik, és a külső, a prosztata alatt lévő záróizom biztosítja a teljes kontinenciát. Indikációja ma is megvan, és gyakorlattól függően g fölötti prosztatánál ez az eljárás a biztonságos. A transurethralis rezekcióval TUR húgycsövön keresztül távolítjuk el a jóindulatú szövetszaporulatot.
Nem csak prosztatarákra utalhat az emelkedett PSA-szint
Már a háború előtt is voltak kísérletek, sőt a mi klinikánkon is végeztek húgycsövön keresztül történő prosztata eltávolítást, de gold standard a es években lett. Ezekben az esetekben egy optikai rendszeren keresztül — abban az időben meglehetősen szegényes, ma kiváló optikai rendszerrel, üvegszálas fénytovábbító kábelen biztosított fény mellett kis kaccsal apránként szeleteket forgácsolunk ki, annyit, amennyi szükséges.
Ez egy speciális technika, hiszen a húgycsövön kívül lévő revolverszerkezettel mozgatjuk előre-hátra az elektromos vágókést, melyen különböző frekvenciákat alkalmazva vágni, illetve a vérzéseket csillapítani lehet. Ha az optikai rendszerhez kamerát illesztünk, akkor a műtét monitoron keresztül is követhető, illetve így is végezhető.
- Prosztata szűrés, PSA vizsgálat - Radio Dental - FOGÁSZATI RÖNTGEN -,3D CBCT- ÉS VÉRVÉTELI CENTRUM
- Urethritis prostatitis vesikulita
- Rákász István Létrehozva:
- Prostatitis és fájdalom a copchikben
- A prosztatának három fő betegség csoportja van: a prosztatagyulladás, a prosztata jóindulatú daganata, azaz a megnagyobbodás a 45 év feletti férfiak különösen veszélyeztetettekvalamint a prosztatarák.
- Nem csak prosztatarákra utalhat az emelkedett PSA-szint
- A hátsó folyosó prosztatitis
- Gyógynövények krónikus prosztatitisből
Mindkét műtét megfelelő gyakorlatot kíván, és megvannak a szövődményei. Talán a húgycsövön keresztül végzett műtétnek több a szövődménye, de kétségtelen, hogy a beteg számára kényelmesebb, hiszen rövidebb a sebgyógyulás, rövidebb ideig kell katétert hordania, hamarabb is távozhat otthonába.